Într-un sistem de sănătate nefuncțional pacienții sunt cei care au de suferit. Este și cazul unui pacient pensionar din Brașov. Acesta a făcut drumuri în zadar de la medicul de familie la Casa de Asigurări de Sănătate Brașov (CAS) și invers. De 6 luni face asta, iar problema nu este rezolvată.
Card de sănătate nefuncțional, pacient netratat
Bărbatul ne-a povestit că are un card de sănătate emis în urmă cu 6 luni. Acesta trebuie activat la cabinetul de familie. Însă pacientul este plimbat între medic și Casa de Sănătate de 6 luni.
Dacă sistemul nu funcționează, medicul nu poate folosi cardul de sănătate. Farmaciile nu pot elibera rețete, iar pacientul nu beneficiază de serviciile medicale gratuite.
Sistemul nu funcționează mereu
Am contactat un doctor de familie, Anca Lăcătuș, pentru a ne explica procedura din cabinetul medical.
„Sistemul nu funcționează tot timpul. Trebuie să meargă la medicul de familie să îi activeze cardul, dar există și posibilitatea ca acel card să nu fie valid și atunci trebuie să se întoarcă la Casa de Asigurări și să-l valideze. Pot să văd pacientul și asigurat și neasigurat, cu card sau fără, dar dacă nu merge cardul consultația nu se validează”, ne-a explicat un medicul de familie.
Adeverință valabilă 3 luni în loc de card de sănătate
Pentru a înlocui cardul de sănătate, medicul de familie al pacientului plimbat i-a spus să aducă o adeverință de la Casa de Asigurări Brașov.
Acesta a primit o adeverință „de asigurat pentru persoanele care refuză în mod expres, din motive religioase sau de conștiință, primirea cardului național de asigurări”.
Această adeverință este valabilă doar 3 luni.
De asemenea, este singurul model de adeverință pe care îl pot emite pentru a înlocui cardul de sănătate.
Pacientul a mers la ghișeul Casei de Asigurări de Sănătate Brașov unde i s-a spus că există doar aceste 2 variante: adeverința sau cardul de sănătate funcțional, nefuncțional, așa acum este el.
„Sunt probleme, atât în funcționalitatea platformei informatice de asigurări de sănătate, respectiv a sistemului unic integrat, cât și în aplicația de card național. Există reglementare legală în acest sens. Suntem la a cincea lună de aplicare a legislației în situațiile în care platforma și modulul de card european sau național nu funcționează”, ne-a explicat , directorul general ai Casei de Asigurări de Sănătate Brașov.
Pacienții ar trebui să facă o sesizare la CAS
CAS oferă o variantă pacienților care sunt plimbați. Aceștia ar trebui să facă o sesizare cu numele și prenumele medicului de familie. Apoi, CAS va face investigații pentru a afla motivul pentru care pacientul nu a beneficiat de serviciile medicale decontate.
„Ar trebui să facă o sesizare să spună cine este furnizorul. La momentul acesta nu avem nicio sesizare ca să investigăm și noi să vedem care a fost motivul pentru care a fost trimis pacientul aici”, a mai explicat Ancuța Daisa.
CAS: Validarea cardului se va face în cabinet
Directorul general al CAS Brașov a subliniat că validarea cardului se face în cabinet, nu la CAS.
„Cardul național face validarea acordării serviciului în cabinet, nu validează calitatea de asigurat. Furnizorii au la cunoștință această informație și regula de confirmare a acordării serviciului în cabinet prin validare cu cardul nu este în relația cu Casa de Asigurări de Sănătate”, a transmis Ancuța Daisa.
Într-un schimb de responsabilități între medicii de familie și CAS, pacienții sunt cei care au de suferit. Astfel, se pot baza doar pe sesizarea la CAS. De asemenea, nici investigația nu se știe cât durează și cât va dura până când vor putea folosi cardul de sănătate fără probleme.
