O MATERNITATE A EVITAT O TRAGEDIE. Cum a reușit Maternitatea din Târgu Mureș să nu piardă niciun bebeluș din cei 8 infectați cu bacterii

Maternitatea din Târgu Mureș a trecut printr-un caz similar cu Spitalul de Copii din Iași, unde 7 bebeluși au murit din cauza unei bacterii.

Dar cel din Târgu Mureș a reușit să prevină răspândirea bacteriei și toți cei 8 nou-născuți infectați au supraviețuit.

Și maternitatea din Târgu Mureș a fost la un pas de tragedie. La începutul lunii iunie, au fost 8 bebeluși infectați cu bacteria Serratia Marcescens, aceeași care a ucis 7 bebeluși din Spitalul de Copii din Iași, conform News.ro.

Măsuri luate imediat după apariția primului caz de infecție

Medicul specialist epidemiolog, Mihai Negrea, de la Spitalul Județean de Urgență Târgu Mureș, a explicat cum a fost posibilă limitarea răspândirii cazurilor de infecție.

Acesta a spus că în momentul în care există o suspiciune, medicul care tratează pacientul face primele recoltări. În momentul în care a fost depistat primul caz, au fost luate măsuri de limitare a infecției.

„Undeva între 1 şi 2 iunie a fost. Primul rezultat l-am avut în data de 3 iunie, un singur caz şi în momentul ăla la noi la spital procedura prevede că se iau măsuri de limitare a infecţiei asociate. La primul rezultat de laborator, nu ştim în momentul ăla dacă e infecţie, dacă e colonizare, dar noi dăm măsuri de limitare după primul rezultat de laborator, abia după aia discutăm cu medicii şi stabilim dacă e infecţie din spital, e infecţie din altă parte, e colonizare, e contaminare, dar de la primul caz măsurile sunt stricte şi atent monitorizate”, a explicat medicul.

8 cazuri de infecție în 3 zile

În trei zile au fost depistate 8 cazuri. A doua zi după primul caz, echipa SPIAAM ( Serviciul de Prevenire a Infecţiilor Asociate Asistenţei Medicale) din spital a anunțat DSP privind o suspiciune de focar. A început o anchetă preliminară, au fost limitate internările în maternitate, la fel și transferurile din alte spitale. Apoi, au fost luate măsuri în secția în care au apărut infecțiile.

„În zilele următoare au ieşit pozitive şi alte cazuri, în total am ajuns la 8 în trei zile, pozitive cu sepsis. A doua zi după ce am avut primul caz, am anunţat DSP că avem o suspiciune de focar, un număr de cazuri, că începe o anchetă preliminară, că limităm internările şi toate cazurile care vor să fie transferate la Târgu Mureş, pentru că există cereri uneori ca alţi copii din alte centre să vină la Târgu Mureş, că vor fi redirecţionate către alte centre de acelaşi nivel, că nu mai putem prelua, având o situaţie epidemiologică şi până la limitarea ei se menţin măsurile, ca să putem gestiona cazurile.

Anunţăm DSP-ul, nu aşteptăm să se facă focar, discutăm telefonic despre măsurile pe care am vrea să le implementăm, şi începem să lucrăm cumva împreună. Mai important e după aia, ce facem pe secţie”, a transmis medicul.

Supravegherea accesului în secție

Apoi, au fost luate măsurile de contact. Asta înseamnă că fiecare persoană care intra în secție trebuia să aibă echipament de unică folosință și trebuia să se spele pe mâini. Toate acestea s-au întâmplat după primul caz. Astfel, după apariția celorlalte cazuri, măsurile erau deja implementate.

„Imediat ce se întâmplă o situaţie de genul ăsta, echipa de SPIAAM ( Serviciu de Prevenire a Infecţiilor Asociate Asistenţei Medicale), merge pe secţie şi implementează măsuri: în cazul ăsta fiind sepsis se fac măsuri de contact, asta înseamnă că toată lumea care intră în secţie, intră la copii, trebuie să fie echipată cu echipament de unică folosinţă, mănuşi, se verifică cum se spală pe mâini, să fie dezinfectant, materiale de unică folosinţă, să fie disponibile suficiente.

Se monitorizează fizic, prin observare, adică stă cineva de la noi de la SPIAAM –  suntem patru epidemiologi, trei infecţionişti şi doi igienişti – şi îi urmăreşte cum lucrează, le atrage atenţia, explică regulile, se reinstruieşte tot personalul care lucrează în fiecare zi în ture, adică să fie acoperit tot personalul, se reinstruieşte privind măsurile de limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale. Verificăm persoanele, unghiile, inelele, oricum facem asta şi în afară, dar în focar se întâmplă asta mult mai intens, cu check-listuri”, a mai explicat doctorul Negrea.

Toate rezultatele sunt trecute într-un soft comun în care medicii, laboranții și echipa SPIAAM pot vedea datele.

Găsirea sursei infecției

Următorul pas a fost găsirea sursei infecției. Echipa SPIAAM a constatat că dezinfectarea cateterelor nu era făcută bine și au remediat problema.

„Noi ce ne-am dat seama este că dezinfecţia pe acele catetere se făcea cu o singură ştergere cu dezinfectant de nivel înalt, am observat că este nevoie de trei ştergeri ca să se ajungă la un nivel de încărcătură microbiană acceptabilă, aproape de 0.

Am remediat manevra, automat nu a mai apărut niciun caz, am mers cu monitorizările, orice copil care dădea semn că ar putea să aibă o infecţie se recolta probă, să nu vă imaginaţi că am luat numai de la cei 8, am luat de la toţi, în momentul ăla am avut 19 copii în secţiunea de prematuri, terapie intensivă”, a declarat Mihai Negrea.

Medicul spune că prevenirea unei tragedii similare cu cea de la Spitalul de Copii din Iași a fost posibilă pentru că nu a fost pierdut timpul și au fost luate măsuri rapide.

Reamintim că 7 bebeluși infectați cu bacteria Serratia Marcescens în Spitalul de Copii din Iași au murit.